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（中央社記者陳偉婷台北4日電）關節退化可能換人工關節，且可能因醫材或手術品質，幾年後還需再度置換。健保署推人工關節登錄，提供不良產品警訊，減少患者負擔，也是亞洲最先人氣執行的國家。
人工關節登錄制度是西元1979年起源於北歐瑞典，目前北歐四國、紐澳、英國共20餘國實施，其中英國實施10年，已是世界最大的人工關節登錄制度資料庫，台灣是目前亞洲唯一有登錄制度國家。
秀傳醫療體系副總裁古鳴洲今天在健保署記者會表示，年齡增長，關節可能退化，需要換人工關節，換了之後當然會想要用一輩子。不過，英國登錄資料庫曾發現，裝了某款人工關節的患者常發生問題，醫材公司緊急回收，對患者生活造成影響。
根據衛生福利部中央健康保險署統計資料也發現，台灣患者膝關節置換後，1年後需要再度置換者有0.6%，5年後要再度置換者達2%。
古鳴洲說，1年後再置換可能跟感染有關、5年後再置換可能跟醫師技術有關、10年後再置換可能跟醫材廠牌有關。關節如果換了再換，因人工關節的金屬和骨頭摩擦，會導致骨質損失，再換就要切掉一些骨頭，且增加感染風險，再置換結果就沒麼好。
健保署和醫界從今年1月合作推動人工關節登錄制度，初期先從執行量較多的全膝關節置換術、全股關節置換術、部分關節置換術併整形術等7項手術。醫院上傳手術個案身高與體重，手術入路途徑與麻醉危險分級，及人工關節植入物醫療器材條碼等資訊，供長期追蹤植入物的預後。
健保署長李伯璋表示，透過人工關節植入物資料庫，可提供不良產品警訊、降低發病率及死亡率，且可減少醫療不必要支出，如瑞典推動登錄制度後，人工全股關節再置換率從17%降到7%，有助提升醫療品質。
古鳴洲說，有登錄制度後，可以找出哪些醫療機構常在做再度置換、哪些醫材可能沒這麼好，且登錄後資訊透明，就算要再度治療，醫師也可以知道之前的手術內容，有助精簡手術程序和降低相關風險。
李伯璋也說，若從登錄資料庫發現不好的醫材，就可以檢討、淘汰，讓民眾可以用到比較好的醫材；若有醫院、醫師常做再度置換，也會特別注意。
根據健保署統計資料，今年截至6月，全國共230家醫院申報人工關節相關手術費用，共55家上傳資料，院所上傳率24%；全國限時計2萬3717件費用案件中，共5336件有上傳資料，件數上傳率約22%。
此外，為讓民眾能掌握自己的手術史，健保署正規劃將手術院所、時間、原因及手術內容等資料放入健康存摺（手術存摺），供民眾查詢，若醫院配合上傳人工關節植入物資料後，接受關節手術的民眾還可在健康存摺中，查詢到植入體內的人工關節資訊。1051004
（中央社記者葉素萍台北16日電）政黨輪替後，總統府常設展翻新，18日重新對民眾開放。客委會、故宮與台博館也一併推出特展，18日當天上午9時到下午4時，民眾不需預約，攜身分證件完成安檢就可免費進入參觀。
總統府1樓常設展「府」以「我們的時代，人民的總統府」為核心概念，強調總統的權力來自於人民，而總統府則是承載人民託付與期望建築。
「府」常設展，展覽主題分為府「建構」、「日常」、「時代」、「聲音」、「想像」、「味道」與「我在」展區。
「日常」展區呈現總統府裡各部門工作樣貌，除有總統辦公桌，有麥克風代表發言人、剪刀代表園藝人員，毛筆則是總統府代筆室，對講機是特勤人員；「藍、黃、紅、白、綠」五長燈，分別代表總統、副總統、秘書長、兩個副秘，哪盞燈亮，就代表這位首長在府內。
「時代」展區介紹歷屆總統，從蔣中正、嚴家淦、蔣經國、李登輝、陳水扁、馬英九，到現任總統蔡英文，並節錄他們就職演說內容。
「想像」展區，展示10幅由台灣老、中、青畫家以「想像中的總統府」為題繪畫作品。
插畫家凱西筆下的總統府，有各行各業的人們，唯獨沒有總統本人。她笑說，「這個作品沒有畫總統，但有畫一隻黑熊，因為總統不是人幹的」。
漫畫家Duncan筆下的總統府，則是「人民撐起總統，總統保護人民」。
客委會策畫的「硬頸時代」特展，把農耕機開入總統府，也重現過去客家族群爭取權力的抗爭場景。
參觀結束後，民眾還可逛逛總統府紀念品中心。知名設計師聶永真、紙上行旅、ECHO YANG、CHENYU TSAI，這4個本土設計師品牌，攜手為總統府量身打造11款特色文創小物，以深厚的化底蘊與設計實力展現台灣精神。
總統府假日開放參觀日期可查閱總統府網站公告假日開放參觀日期表，不需預約，現場排隊；平日開放時間為每週一到上午9時到12時，需3天前傳真或上總統府網站預約。1050916
下面附上一則新聞讓大家了解時事
隨著旅遊風氣日益增長，訂房網站成了民眾選擇旅館飯店的優先選擇，但這些訂房網站皆沒有標示旅館的無障礙客房或設施服務資訊，導致身心障礙者及年長者無法訂到符合需求的房型，或到達現場才發現不適合入住。為此，臺北市政府社會局與台灣智慧生活科技促進協會合作推動「友善台北好旅館公開資料建置計畫」，將免費協助六十家臺北市旅館建置完整資料，讓身障者及年長者有找到適合的好旅館。
臺北市身心障礙科廖秋芬科長表示，經常接到民眾反映訂不到無障礙客房，不清楚旅館房間及浴室門寬能否讓輪椅順利進入，或不清楚餐廳與健身房是否有無障礙設施等意見。這些對身障者及年長者必要的旅館資訊，在一般訂房網站上付之闕如，而國外諸如泰國或美國等，皆有專為身障者打造的旅館資料網站。為此，社會局與台灣智慧生活科技促進協會合作，運用七二○度環景攝影技術和身障者現場實際體驗的圖文紀錄，打造「友善旅館公開資料庫」，讓旅客能參考障礙者的使用經驗，在訂房前預先自行判斷相關設施是否合用，讓對住宿環境有特殊需求的旅客，如年長者、攜帶幼兒的父母或身障者等，能有機會獲得所需旅館資訊。
臺灣智慧生活科技促進協會林崇偉理事長表示，只要旅館具有一間以上無障礙房型，並願意提供友善服務之旅館業者，就能免費申請資料建置之協助，目前已有超過四十家知名旅館，如天成、君品、王朝、松山意舍、宜家商旅等業者參與，期待更多旅館業者的響應。
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